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Como de costume, no mês de outubro, vários monumentos no mundo se iluminam de rosa por uma causa nobre: lembrar a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama e orientar a sociedade sobre a mamografia e o autoconhecimento das mamas. A Campanha Outubro Rosa foi lançada pelo Ministério da Saúde, em parceria com o Instituto Nacional de Câncer (Inca) e é conhecida internacionalmente. O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Segundo dados do Inca, a estimativa de novos casos de câncer de mama no Brasil em 2012 (dado da última pesquisa) foi de 52.680 casos. O número de mortes causadas pelo câncer de mama (dados de 2010) foi 12.852, sendo 147 homens e 12.705 mulheres. A Oncomed BH, clínica especializada na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, referência no estado de Minas, adere à causa do Outubro Rosa e participa de forma ativa com ações de valorização e conscientização da mulher. Durante todo o mês, a fachada da clínica será iluminada por refletores com a cor rosa, chamando a atenção de todos para a campanha. Além disso, foi uma criada uma ação específica para cada semana do mês, para ser desenvolvida junto aos pacientes. Confira: 1ª semana: Lacinho rosa Será distribuído a todos os colaboradores da clínica (incluindo médicos) lacinho da campanha de Prevenção do Câncer de Mama. Ele deverá ser usado durante todo o mês de outubro. Serão distribuídas 300 unidades aos pacientes no ato da consulta e a acompanhantes interessados. 2ª semana: Turbante Para fortalecer a autoestima das pacientes que perderam o cabelo, a clínica fará um sorteio de três turbantes entre as pacientes. 3ª semana: Maquiagem – Make Para continuar fortalecendo a autoestima das pacientes, um curso de maquiagem com uma consultora renomada. A aula será voltada para uma maquiagem que valorize os traços da mulher e camufle os efeitos da quimioterapia, como a queda da sobrancelha. 4ª semana: Esmalte Outro ponto que fortalece a autoestima da mulher são as unhas. Dessa forma, serão distribuídos esmaltes em tons de rosa para condizer com o Outubro Rosa. 5ª semana: Trupe Para encerrar o projeto, a Trupe da Alegria, grupo de colaboradores da Oncomed BH que se dedicam a animar as sessões de medicação dos pacientes da clínica, com números artísticos, como contadores de histórias, shows musicais e brincadeiras, fará uma apresentação especial para o mês Outubro Rosa. Confira entrevista com a médica oncologista Carolina Rutkowski, da Oncomed BH, que falou sobre o câncer de mama. Quais as causas conhecidas do câncer de mama? Dra. Carolina Rutkowski: Todo câncer se caracteriza por um crescimento rápido e desordenado de células, que após sofrerem uma transformação maligna, adquirem a capacidade de se multiplicar indefinidamente e de invadir tecidos vizinhos. O câncer de mama não tem uma causa única. Seu desenvolvimento deve ser compreendido em função de uma série de fatores de risco, que podem ser externos ou internos ao organismo, e que interagem de várias formas, aumentando a probabilidade de transformações malignas nas células normais. Quais são os fatores de risco? Dra. Carolina Rutkowski: A idade é o fator de risco mais importante para o câncer de mama entre as mulheres, e sua incidência cresce progressivamente com o envelhecimento. Outros fatores são: · História familiar positiva; · História pessoal de câncer de mama; · Radioterapia prévia em região do tórax, especialmente se antes dos 30 anos; · História menstrual: mulheres que tiveram sua primeira menstruação antes dos 12 anos e ou entraram menopausa após os 55 anos têm um risco aumentado de desenvolver câncer de mama, pela maior exposição aos hormônios femininos; · História reprodutiva: Mulheres que não tiveram filhos ou tiveram o primeiro filho após os 30 anos, e a ainda as que não amamentaram, também têm um maior risco desta doença; · Uso de reposição hormonal (principalmente com estrogênio e progesterona associados); · Obesidade; · Ingestão regular (mesmo que moderada) de álcool; · Presença de mutação genética(incluindo BRCA1, BRCA2 , entre outros): embora apenas 5 a 10% de todos os cânceres de mama sejam causados por estas mutações, sabe-se que a mulher que as possui tem risco muito aumentado de desenvolver esta neoplasia. Quais são as chances de cura? Dra. Carolina Rutkowski: As chances de cura dependem do estágio em que a doença foi diagnosticada, do tipo de tumor e também da idade e condições de saúde da paciente. Por exemplo, entre pacientes com bom estado de saúde, após diagnostico de câncer de mama estágio I (ou seja, inicial), submetidas ao tratamento recomendado, cerca de 95% estarão vivas e livres da doença após 5 anos. Quais as formas de prevenção? Dra. Carolina Rutkowski: Como vimos anteriormente, muitos dos fatores de risco para câncer de mama não são modificáveis. Não temos como parar de envelhecer, mudar a história familiar ou interferir idade da primeira menstruação de uma mulher. Entretanto, evitar a obesidade, através de dieta equilibrada e prática regular de exercícios físicos e não ingerir bebidas alcóolicas, são recomendações importantes na prevenção primária desta doença. Por outro lado, a prevenção secundária, que significa garantir o diagnóstico precoce da doença, aumentando assim as taxas de cura, tem enorme valor no controle do câncer de mama.Com este objetivo, aSociedade Brasileira de Mastologia recomenda que todas as mulheres realizem a mamografia anualmente a partir dos 40 anos. Quais os principais mitos acerca dessa doença? Dra. Carolina Rutkowski: Um mito acerca do câncer de mama que foi muito difundido pela internet foi a sua relação com o uso de desodorantes. Entretanto, pesquisas consistentes, que revisaram os principais estudos sobre o assunto, não encontraram associação entre os cosméticos usados na axila e o aumento desta neoplasia. Outros mitos que sempre geram dúvida para as pacientes são o uso de alimentos a base de soja e chá verde na prevenção desta doença. Um estudo realizado em mulheres de regiões rurais do Japão, relatou o alto consumo de alimentos baseados em fitoestrogênios como protetor para o câncer de mama. Entretanto, há outros fatores ambientais e comportamentais desta população que podem influenciar no efeito protetor, tais como gestação em idade precoce e maior quantidade de filhos. Sendo assim, fica difícil concluir qual o real impacto dos alimentos a base de soja na redução do câncer de mama. Em relação ao chá verde,trata-se de um antioxidante com efeitos benéficos na inibição da proliferação celular que está sendo estudado como protetor para alguns tipos de câncer, inclusive o de mama. Porém, ainda não temos dados baseados em literatura cientifica que permitam indicá-lo como fator protetor para esta doença. Quais os tratamentos disponíveis hoje em dia? Dra. Carolina Rutkowski: Cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e anticorpos monoclonais estão entre os tratamentos disponíveis para o câncer de mama, e podem ser usados isoladamente ou em combinação de acordo com indicação médica para cada caso. O que a Angelina Jolie fez é adequado? Dra. Carolina Rutkowski: Sim, é adequado no caso dela. Mas isto não significa que seja a única conduta correta. A atriz Angelina Jolie descobriu, por meio de exame genético, ser portadora da mutação do BRCA, e por isso pertencer a grupo de altíssimo risco de desenvolver câncer de mama. Exemplificando: Sabe-se que em torno de 12 % das mulheres na população em geral irá desenvolver câncer de mama em algum momento de suas vidas. Por outro lado, 50 a 85% das mulheres que herdam uma mutação do BRCA1 e BRCA2 apresentarão esta doença. No entanto, é muito importante insistir que, embora determine um grupo de alto risco, um resultado positivo não é capaz de determinar se uma pessoa vai realmente desenvolver um câncer. Entre15 e 50% das mulheres que herdam um gene BRCA mutado nunca irão desenvolver câncer de mama ou de ovário. Sendo assim, após a identificação deste risco, é imperativo discutir com a paciente as possíveis medidas protetoras, e definir em conjunto, qual a melhor conduta para cada paciente. Neste sentido pode-se instituir um programa de exames regulares e de início precoce com objetivo de identificar e tratar precocemente a doença caso ela venha a se desenvolver. Ou, como optou a atriz Angelina Jolie, pode-se indicar a retiradaprofilática das mamas e dos ovários, medida que sabidamente diminui a mortalidade por câncer neste grupo, mas que,infelizmente não garante 100% de proteção contra estas doenças. É indicado para todo o mundo? Dra. Carolina Rutkowski: Definitivamente, não. Sabe-se que te todos os cânceres de mama, apenas 5 a 10% tem origem genética. Sabe-se também que a frequência populacional estimada de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 é menor do que 0,1%. Ou seja, é muito rara na população em geral! Sendo assim, a maioria dos especialistas concorda o teste deve ser indicado somente quando a história familiar segue um padrão que sugere a possível presença da mutação. As famílias são consideradas de alto risco se apresentam: · Múltiplos casos de câncer de mama e ovário (muitas vezes em idade precoce); · Um membro da família portador de dois ou mais tipos de câncer (câncer de mama bilateral, ou câncer de mama e ovário, por exemplo); · Casos de câncer de mama masculino. Desta forma, para as mulheres em geral, a recomendação é que cada uma faça a sua parte na prevenção, adotando vida e dieta saudáveis, mantendo peso corporal ideal, praticando exercícios regularmente, evitando a ingestão de bebidas alcoólicas, e também mantendo controle médico regular, para que sejam realizados os exames necessários nos intervalos recomendados. Considerações finais: Dra. Carolina Rutkowski: O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e representa 22% dos casos novos de câncer a cada ano. Infelizmente, nenhuma mulher está imune a esta doença. Sendo assim, é importante que cada uma faça a sua parte na prevenção, adotando vida e dieta saudáveis, mantendo peso corporal ideal, praticando exercícios regularmente, evitando a ingestão de bebidas alcoólicas, e também mantendo controle médico regular, para que sejam realizados os exames necessários nos intervalos recomendados. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas e isto ocorre porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Mas, se ela for diagnosticada em estádios precoces, as taxas de cura são elevadas! Desta forma, é muito importante que nós mulheres estejamos atentas ao nosso corpo e nossa saúde, para que possamos mudar estes números! Outubro Rosa O movimento popular internacionalmente conhecido como ‘Outubro Rosa’ é comemorado em todo o mundo. O nome remete à cor do laço rosa que simboliza, mundialmente, a luta contra o câncer de mama e estimula a participação da população, empresas e entidades. Este movimento começou na década de 1990 nos Estados Unidos, onde vários Estados tinham ações isoladas referentes ao câncer de mama e ou mamografia no mês de outubro. A campanha derrubou as fronteiras e hoje vários países, incluindo o Brasil, realizam o evento que ajuda milhares de pessoas.